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2型糖友降糖时应保护胰岛功能

发布时间:2013-07-25文章来源:中医食疗养生 浏览:

      2型糖尿病发病者多为成年人,相对而言,年龄越大发病率越高,65岁以上的老年人中每5个就有一个糖尿病患者,这些患者胰岛功能的衰退速度大大高于正常人。其实早在糖尿病患者确诊时,其胰岛功能已出现了损伤,基本上只有正常人的50%,如果在治疗过程中不采取措施保护胰腺,患者的胰岛功能将会以每年3%~5%的速度不断衰竭下降。中山大学附属第一医院内分泌科主任李延兵教授表示,对于2型糖尿病患者来说,降糖的同时保护胰岛功能是延缓病情发展的重要一环。
      
      李延兵指出,胰岛素是人体胰腺β细胞分泌的一种蛋白质激素,是机体内唯一降低血糖的激素,同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。人进食后,血浆葡萄糖浓度、氨基酸浓度升高,胃肠道激素增加都能促进胰岛素分泌,另外,迷走神经的兴奋也会导致胰岛素的分泌增加。
      
      经科学家研究证实,一种由肠道分泌的激素胰高血糖素样肽1,可调节胰岛素对进食的反应,其主要作用是可以帮助人体在进餐后促进胰岛素分泌。激素胰高血糖素样肽1根据血液中的葡萄糖浓度,当血糖升高时,促进分泌胰岛素,降低血糖;当血糖降低到正常范围内时,则随即发出指令,不再促进胰岛素的分泌,从而有效地防止低血糖发生。
      
      李延兵说,对于现在临床上使用越来越多的人激素胰高血糖素样肽1类似物利拉鲁肽优选治疗方案,无论使用单药还是联合用药,都应早用,这样可以保护β细胞的数量,更好地维护胰岛功能。
      
      “如果糖尿病患者体内β细胞功能只剩下20%,那么,用药可以使得这20%丧失的速度减缓,从而有助于血糖控制‘金标准’——糖化血红蛋白长期维持正常,这是药物早用的最大优点。”李延兵说,现在虽然没有能够完全治愈2型糖尿病的方法,但在运用饮食控制、增加运动的基础上,在糖尿病早期应用优选治疗方案,可以令2型糖尿病患者的病情得到有效控制,减少慢性并发症,使患者享受正常的生活和寿命。
      
      (中山大学附属第一医院内分泌科主任 李延兵)

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